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  • (中央社記者陳偉婷台北16日電)肝癌早期發現、治療,存活率高,但診斷工具精細程度不同,可能影響判讀。醫師表示,用核磁共振搭配標靶顯影劑,有助抓出小腫瘤,增加存活機會。 60多歲的張媽媽是C肝患者,長期在醫院追蹤。日前她甲種胎兒蛋白指數(AFP)偏高,一直很煩惱,擔心是不是有肝癌或肝硬化。後來到成大檢查,找到1顆1公分的腫瘤。 衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示,無論哪一種影像檢查,肝腫瘤愈小愈難偵測出來。以早期肝癌為例,精準度較高的電腦斷層攝影(CT)和核磁共振(MRI)相較,1到2公分的肝腫瘤,CT準確度只有6成;MRI的準確度為8到9成。 吳立偉說,若為1公分以下的肝腫瘤,CT的準確度只有1成;MRI的準確度為3到7成,這是因為CT檢查容易受到病人呼吸的影響而失去精準度,另外,對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤,鑑別力也不如MRI。 顯影劑也會影響判讀結果,吳立偉說,傳統顯影劑可能看不到小於2公分的腫瘤,若MRI再加上肝臟標靶顯影劑,這種新型的顯影劑打進去後,有癌細胞的肝臟部分無法吸收,就會呈現暗色,更能找到有問題的部位。 吳立偉表示,他曾接受外院患者拿著既有的檢查資料來看診,重做精細檢查後,10個人中有3人腫瘤顆數都明顯增加,其中一人本來只有1顆,進一步檢查竟發現6顆。 他說,顆數發現愈多對治療愈有利,可一併處理,不用等到腫瘤長到一定程度才發現、治療,也可以減少病人反覆開刀處理的痛苦。 成功大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示,台灣每年新增1萬多名肝癌新增病例,且B、C肝帶原者多,不少患者輕忽檢查,拖到有肝硬化才處理,但肝硬化使肝臟凹凸不平,超音波及一般MRI較難看出肝腫瘤病灶,常常發現肝癌時都已經是中晚期。 邱彥程說,目前醫界大都使用射頻灼燒術做為早期肝癌治療方式,但射頻灼燒消融肝腫瘤的術前影像檢查會影響手術成敗。消融範圍如果太大,容易傷害肝周邊的器官及組織;範圍太小,又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發。 他說,肝腫瘤旁也常有衛星結節,因衛星結節沒有血管,超音波無法照出。消融範圍大小差距約0.5至1公分,0.5公分就能決定治療成敗,適當的消融範圍可以減少腫瘤局部復發。 不過,吳立偉提醒,使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意噁心、頭痛、感覺熱與頭暈副作用,尤其曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患,應仔細與醫師討論評估使用風險。1051116

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    工商時報【台北訊】

    第二十屆臺北文化獎由一心戲劇團團長孫榮輝、國寶龍舟藝師劉清正、以及果陀劇場獲得殊榮。11月下旬起將舉辦三場系列推廣活動。

    11月25日(周五)晚間將於臺北市中山堂舉行的「在活化歷史的路上─讓爺奶生命故事活起來」講座,果陀劇場將透過互動帶領觀眾探索自身的生命故事雲林縣北港鎮身分證借錢,也會演出《轉吧!幸福六街》精采片段!

    12月11日(周日)在大稻程戲苑八樓曲藝廳,一心戲劇團創辦人孫榮輝,將與大家分享習武作戲一甲子的心路歷程,活動中更將由一心子弟兵帶來折子新北哪裡可以借錢戲演出。

    壓軸活動則於12月18日(周日)舉行,透過基隆河上的龍舟體驗活動,帶民眾造訪臺北市最後一個碼頭─三腳渡,除能看見劉清正先生精緻的工藝技術,更可親身體驗木造龍舟的花旗小額信貸安穩,在基隆河上賞遊河岸美景。新北市石門區身分證借款哪裡可以簽本票借錢

    第二十屆臺北文化獎系列推廣活動自即日起報名,報名電話:(02)2361-7231分機757。(臺北市政府文化局廣告)

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    小熊隊農場排名第一的頂級新秀Ian Happ,在今天的比賽中展現自己的身價,用單場4-4、2發全壘打、3分打點的表現,幫助梅薩太陽能襪隊(Mesa Solar Sox)以6:1擊敗瑟普賴斯巨人柱(Surprise Saguaros),取得亞利桑那秋季聯盟的冠軍。

    Happ在知名農場排名系統MLBPipeline中,被評估為百大新秀中的第21名,而他今天的表現,也完全證明自己確實是充滿打擊爆發力的未來之星。

    本場比賽Happ不僅4次打擊都敲出安打,還幾乎參予了全隊所有的得分,他轟出2發全壘打,打回3分打點,信用借貸銀行台東中小企業貸款另外自己也跑回3分,驚人的打擊成績,也幫助球隊奪冠。

    除了Happ外,先發投手Dylan Covey也是球隊的致勝大功臣之一,他今天前投了4局的完全比賽,最終他5局只失掉1分,賞出3次三振,成功封鎖對方打線。而後續接手投球任務的Frankie Montas,主投3局只被對手敲出1支安打,還送給對手5K,雲林機車借貸最終守下球隊的勝利。卡債追溯期

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